La biopsie testiculaire en Tunisie est une intervention chirurgicale qui consiste à prélever un échantillon de sperme directement dans les testicules. Le but est d'effectuer une analyse des spermatozoïdes au microscope et de les conserver s'ils sont viables.
Quels sont les différents types de biopsies testiculaires ?
En général, il existe deux techniques pour obtenir le sperme du testicule :
- Extraction de sperme testiculaire (TESE) - Aussi appelée biopsie ouverte, il s'agit de la biopsie proprement dite. Bien que la TESE soit indiquée chez les patients atteints d'azoospermie obstructive, elle est également appliquée dans certaines situations d'azoospermie sécrétoire.
- Aspiration testiculaire de spermatozoïdes (TESA) - Aussi connue sous le nom de biopsie percutanée. Cette méthode est moins invasive que la TESE et est utile pour les hommes qui ont des problèmes d'infertilité causés par un blocage de l'éjaculation du sperme.
L'objectif des deux techniques est d'obtenir du sperme pour une utilisation ultérieure dans un traitement de fécondation in vitro (FIV). Bien qu'ayant le même objectif, la décision d'appliquer une méthode ou une autre dépendra de la situation particulière du patient.
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Quand la biopsie testiculaire est-elle indiquée ?
Une biopsie testiculaire peut être effectuée pour aider à déterminer la cause de l'infertilité masculine. Cela peut également être fait si les conditions suivantes sont présentes :
- Il y a un faible nombre de spermatozoïdes ou pas de spermatozoïdes dans le sperme.
- Les tests hormonaux sont dans les limites normales.
La biopsie n'est généralement pas utilisée pour détecter ou diagnostiquer le cancer des testicules. Si votre médecin soupçonne que vous avez un cancer, vous subirez probablement une intervention chirurgicale ouverte appelée orchidectomie.
Une biopsie testiculaire peut également être pratiquée pour prélever du sperme en vue d'une fécondation in vitro pour injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (FIV-ICSI).
Biopsie testiculaire en Tunisie : combien ça coûte ?
En Tunisie, le coût moyen d'une biopsie testiculaire est d'environ 1 300 euros. En revanche, le seul moyen d'avoir une idée précise du prix de votre biopsie testiculaire est de demander un devis personnalisé.
Comment se déroule la biopsie en Tunisie ?
En Tunisie, la technique de biopsie testiculaire la plus utilisée est la TESE. Cette biopsie ouverte est réalisée sous anesthésie locale et parfois associée à une sédation. La durée de l'intervention est comprise entre 15 et 20 minutes.
Le procédé consiste à extraire de petits fragments du testicule pour les évaluer au microscope et ainsi rechercher des spermatozoïdes. Pour ce faire, une petite incision de 2-3 cm est pratiquée dans la peau du scrotum et une autre dans le testicule. À la fin, quelques points de suture sont placés pour refermer la plaie et celle-ci est recouverte d'un simple pansement. La technique est répétée dans l'autre testicule si nécessaire.
Le tissu extrait est fractionné en laboratoire et observé au microscope. De cette façon, une partie du tissu est utilisée pour la récupération de spermatozoïdes viables et une autre partie pour établir un diagnostic de la cause de l'infertilité.
Comment se passe la convalescence d'une biopsie testiculaire ?
La biopsie testiculaire en Tunisie est réalisée en chirurgie ambulatoire d'hospitalisation, le patient peut rentrer chez lui l'après-midi même de l'intervention.
Le patient peut ressentir une douleur légère à modérée à l'incision. Cependant, elle est généralement de courte durée. À la sortie de l'hôpital, des analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur. Le volume des testicules est plus important pendant quelques semaines. Un petit gonflement peut également apparaître au niveau de la cicatrice.
Selon la profession, un arrêt temporaire de travail est proposé et/ou prescrit par le médecin. Le traitement curatif peut être réalisé par une infirmière à domicile, le patient lui-même ou une personne proche. Ce sont des soins essentiellement basés sur la surveillance de la plaie et au changement du pansement. Généralement, les fils sont résorbés au bout de 2 voire 3 semaines.
La baignade et la natation doivent être évitées pendant la période de cicatrisation, c'est-à-dire pendant environ 1 mois après la biopsie testiculaire. Les rapports sexuels sont possibles dès que la douleur postopératoire a diminué et que la guérison a eu lieu. Dans les jours qui suivent l'intervention, il est conseillé de porter des sous-vêtements confortables et amples.
Une visite de suivi avec l'urologue est prévue un à deux mois après la biopsie testiculaire.
Quels sont les risques associés à la biopsie testiculaire ?
L'apparition de complications ou de risques associés à la biopsie testiculaire n'est pas fréquente. Cependant, comme il s'agit d'une intervention chirurgicale, des complications dérivées de l'anesthésie peuvent apparaître. Dans tous les cas, ces complications s'atténuent avec le traitement prescrit par le médecin spécialiste.
Les autres effets secondaires de la biopsie testiculaire, bien que rares, comprennent les suivants :
- Saignement.
- Infection de la plaie
- Hématome sur la peau du scrotum.
- Hématome intra-testiculaire accompagné de douleurs persistantes dans les testicules. Cet hématome est généralement résorbé en quelques semaines.
- Gonflement du testicule qui s'atténue avec l'administration d'analgésiques et d'anti-inflammatoires.
Le patient doit consulter immédiatement le service d'urologie ou les urgences médicales s'il présente l'un de ces symptômes :
- Douleur aiguë et persistante
- Décharge de la plaie
- Présence d'œdème et d'hématome
- Fièvre
Il est également important de savoir que cette intervention ne présente aucune garantie de collecte de sperme viable ou de survenue d'une grossesse avec l'échantillon prélevé.
Quels résultats peut-on attendre d'une biopsie testiculaire ?
Les résultats d'une biopsie testiculaire en Tunisie peuvent aider à déterminer ce qui cause des problèmes avec le sperme. Sur la base des résultats, une biopsie peut montrer quel type de traitement, le cas échéant, est une option.
Les résultats de la biopsie sont généralement disponibles dans un délai de 2 à 4 jours.